ASSOCIATION pour l'ΙTUDE GΙNΙALOGIQUE et HISTORIQUE de la FAMILLE COLONNA d'ISTRIA
DEMANDE DE CARTE DE MEMBRE
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Nom et n° du rameau sur le site :
Ex : Pierre Andrι (1) |
Rameau :
N° : ................................................................................ |
N° personnel : Ex : F 13543
: ..................................................................................... |
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Ιtat civil : c Mme c Melle c Mr |
Nom : ............................................................................... |
Prιnom : |
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Nι le
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ΰ : |
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Adresse : |
Ville : |
Code postal : |
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Tιlιphone : |
E-mail : |
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Profession (ou activitι) : |
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Montant minimum de la cotisation : 30 |
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c
30
c
50
c
100 |
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Motivations
ιventuelles :
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Je
dιclare souhaiter devenir membre de l'association :
ASSOCIATION pour lΙTUDE GΙNΙALOGIQUE et HISTORIQUE de
A
, le
..
Signature
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